Psödötümör serebri (idiopatik intrakranial hipertansion)

Psödötümör serebri (idiopatik intrakranial hipertansion)
Psödötümör serebri (idiopatik intrakranial hipertansion)
Share

Tarif: Beyinde yer kaplıyan bir lezyon (beyin tümörü) olmadan beyin içi basınç artmasına verilen isimdir. Bayanlarda bilhassa şişmanlarda (obezlerde) olmak üzere orta yaşlarda daha sık görülmektedir. Olağanda görülme sıklığı 1/100.000 iken, şişman bayanlarda ise 19.3/100.000 üzere yüksek sıklıkla görülmektedir.

 

Psödötümör serebri (yalancı beyin tümörü) sebeleri nelerdir?

Beyin ödemi, beyin kan akınının artması, beyin omurilik suyunun (BOS) üretiminin artması yahut emiliminin azalması yanında beyin venöz kan akımını engellenmesi hastalığın oluşumunda rolü ileri sürülmektedir. Bu hastalığın birincil sebebleri ortasında bayan cinsiyeti, şişmanlık, hormanal ve iltihabi nedenler dışında ikincil nedenler ortasında ise (beyindeki venöz sinüs trombozları, hiperkoagülopatiler, kullanılan birtakım ilaçlar (antibiotikler, steroidler, A hipervitaminozları, kan hastalıkları) sebeler ortasında sayılmaktadır. Bu hastalıkta bilinen bütün bu sebelere karşın % 20 oranında bilinmeyen nedenleri de vardır.

 

Psödötümör serebri (yalancı beyin tümörü) klinik şikayetleri nelerdir

Baş ağrısı ve görme şikayetleri ( çift görme, bulanık görme, nadiren şaşılık ve görme kaybı ile yahut görme alan kaybı en âlâ bilinen şikayetleri ve bulgularıdır. Baş ağrısı artan beyin içi basıncı sonrası ortaya çıkmakta olup beraberinde bulantı bazen de kusma şikayeti ve ayrıyeten kulak çınlaması da görülmektedir. Bulguları ortasında nadiren istikrar bozukluğu (ataksi) görülebilir.

 

Psödötümör serebri (yalancı beyin tümörü) teşhisinde nasıl konulur?

Nörolojik muayenesin göz muayenesinde optik hudut ödemi yahut atrofisi dışında nörolojik muayene çoklukla olağandır. Bu hududun ödemi sonrası bulanık görme yahut çifta görme bazende görme kaybı ortaya çıkmaktadır. Beyin görüntüleme testleri ortasında Magnetig Rezonans (MR) ve başka beyin teşhis yolları olağan olup, sistemik olarak labratuvar, kan testleri sebebleri tesbit için ayrıntılıca araştırılmalıdır. Hastalığın kesin teşhisinde beyin basıncını somut gösteren belden alınan beyin suyu (BOS) basınc ölçümü ve yüksekliği epey kıymetlidir.

 

Psödötümör serebri (yalancı beyin tümörü) tedavisi nelerdir?

Tıbbı tedavi ve cerrahi tedavi olarak iki başlıkta incelemek gerekir. Tedavinin başarısı öncelikle teşhisin katılaşması ve hazırlayıcı risk faktörleri üstte saydığımız birincil ve ikincil sebebleri ayrıntılıca araştırılmalıdır. Tıbbı tedavide öncelikle obesite yahut daima ilaç kullanımı varsa düzeltilmelidir. Artan beyin basıncını azaltan ilaçlar ve diüretik ilaçlar kullanılmaktadır. Belden beyin basıncını azaltmak için yapılan test olan lomber ponksyonla hastanın şikayetleri güzelleşebilir yahut iyileşmeyebilir.

 

Lakin tıbbı tedaviye karşın görme şikayeti yahut bulgusu ilerleyen hastalar ise cerrahi tedavi adayıdır. Burada temel gaye göz sonu üzerindeki basıncı azaltmaktır. Bunun için değişik cerrahi teşebbüslerden; göz hududu fenestrasyonları, beldeki omurilik içerisine yahut beyin havuzu olan (ventrikül) içerisine kateterler yerleştirilerek artan baş içi basıncı cerrahi tedavisi yapılmaktadır.

 

Sonuç olarak bu hastalıkta hazırlayıcı risk faktörleri varsa ortadan kaldırılması tedavide epey değerli olup, şayet görme keskinliğ ve görme alanı muayenesinde görme şikayeti ilerleyen yahut düzelmeyen hastalar ise kalıcı körlük yerleşmeden cerrahi tedavi seçenekleri uygulanmalıdır. Cerrahi tedavi sonuçları ise epeyce yüz güldürücüdür.