Piriformis sendromu ve tedavisi

Piriformis sendromu ve tedavisi
Piriformis sendromu ve tedavisi
Share

Piriformis sendromu, bel fıtığını taklit eden bir durumdur. Şayet hakikat değerlendirme yapılmazsa piriformis sendromu hastalarına bel fıtığı zannedilerek yanlış tedaviler uygulanabilir.

 

Piriformis kası vücudun kalça bölgesinde derinde bulunan bir kastır. Kalçada siyatik hudut bu kasın yakınından hatta bazen içinden geçer. Bu kasta oluşan spazm sonucunda siyatik hudut üzerinde bası bulguları gelişebilir. Bu durumda kalça ve bacak ağrısı, uyluk gerisine nadiren de bacak ve ayağa yayılan duyu ihtarlarını algılamada bozukluk oluşur. Bu hastalarda dokunma duyusu ağrı olarak algılanabilir.

 

Belirtiler apansızın başlayabileceği üzere, hafif şiddette başlayıp vakitle artabilir. Oturma, özellikle sert yerde oturmak ağrıyı artırır. Ağrı genelde kalça bölgesindedir ve hastalar, yürürken veyahut bacak bacak üstüne atma hareketinde ağrıların arttığını tabir eder.

 

Piriformis Sendromu Tedavisi

Piriformis sendromunun tedavisinde, floroskopi ismi verilen özel radyolojik görüntüleme eşliğinde kas içine lokal anestetik ve kortikosteroid enjeksiyonu yapılabilir. Son yıllarda kas içine yapılan botulinum toksin (Botox) enjeksiyonu tedaviye kâfi karşılık alınamayan durumlarda etkili bir yaklaşımdır.

 

Faset eklemler omurganın her iki yanında arka bölüme bulunan, boyundan sağrı kemiğine kadar inen ve omurganın hareketinde önemli rol oynayan küçük eklemlerdir. Bu eklemler birbirleriyle bağlar ve kıkırdak aracılığıyla birleşir. Bel ve boyun ağrısının tanı ve tedavisinde bel ya da boyun fıtığına yoğunlaşılırken, faset eklemlerden kaynaklanan ağrılar gözardı edilebilmektedir.

 

Yaşlanmaya bağlı kireçlenme durumunda, eklem iltihaplarında, travmalarda faset eklemler her seviyede zedelenebilir. Omurganın daha hareketli bölümleri olduklarından, bu zedelenme daha çok bel ve boyun bölgesinde oluşur. Bu durumda sinirlerde sıkışma sonucunda faset sendromu (hastalığı) ortaya çıkar.