Kronik yorgunluk sendromu tanısı

Kronik yorgunluk sendromu tanısı
Kronik yorgunluk sendromu tanısı
Share
Artık işin biraz makûs tarafına geldik maalesef ki kronik yorgunluk sendromunun ortaya koyacak bir görüntüleme prosedürü ya da bir kan testi yok ve bu sendromda görülen birçok şikâyet öbür hastalıklarda da görülebilir. Bu yüzden kişin semptomları ile birlikte bu semptomları oluşturan etkenleri ve patofizyolojiyi gözden geçirmek ve altta hangi neden yatıyorsa ona yönelmek en yanlışsız yoldur.

 

Size burada bir bilgi daha vereceğim kronik yorgunluk sendromu kayıtlarda bir düzensizlik (disorder) olarak geçmektedir. Her ne kadar bu kelam Türkçe ye çevrilirken hastalık diye çevrilse de bu direk gerçek değildir. Zira hastalık tarifi, düzensizlik tarifinden biraz farklıdır. Düzensizlik, hastalıkta hem teşhis hem de tedavi vardır (literatürün kabul ettiği). Lakin düzensizlikte literatürün kabul ettiği net bir teşhis ya da net bir tedavi yoktur.

 

Bu sendromun teşhisini koyarken birden fazla şikâyet, fibromiyaljiden de vardır ve genelde hastalara fibromiyalji tanısı koyulur lakin kronik yorgunluk sendromu tek bir hastalıktan çok aslında sistematik bir çok hastalığın bütünüdür diyebiliriz. Ayrıyeten çağımızda lyme tanısı ile birebir kefeye konsa da aslında birçok farklılıkları vardır.

 

Patofizyolojik olarak mitokondriyal meşakkatler bilhassa aminoasit ve nitrojen matebolizması başta olmak üzere lipit düzeneği ve karbonhidrat metabolizmasındaki sorunlar çalışmalar ile ortaya konulmuştur, bağırsak florası meseleleri çalışmalarla ortaya konulmuştur.
  • Kişin şikâyetleri
  • Kullandığı ilaçlar
  • Hayat biçimi uyku, tansiyon, beslenme
  • Ruhsal durumu kişinin teşhisinde hayli büyük ehemmiyet taşımaktadır.
Şayet üstte saydığımız semptomlardan kronik yorgunluk sendromu olduğunuzu düşünüyorsanız bu bahiste ehil bir doktora görünmenizde yarar var zira tedaviye ne kadar erken başlanırsa o kadar âlâ sonuçlar alınır, ilerledikçe güzelleşme oranı da düşmektedir.

 

BİRTAKIM GÖRÜŞLER KRONİK YORGUNLUK SENDROMUNU 4 ALT KOLA AYIRMAKTADIR

  • Kronik yorgunluk ve immün, disfonksiyon (CFIDS) bu kümede başka şikâyetlerle birlikte laboratuvardan net olarak kan beyaz kürelerin düşüşü ve NK hücrelerinin düşüşü saptanmıştır.
  • Myaljik ensefolamyelit (ME) şikâyetlerde nörolojik badireler daha ağır basmaktadır. Birçok kişi benim de üstte belirttiğim üzere kronik yorgunluk sendormunu ve miyaljik, ensefalomyeliti birebir hastalık olarak görmektedir lakin birçok kesim de bu halde ayırmaktadır.
  • Adrenal yorgunluk (azalmış ya da disfonksiyonel) , kortizol laboratuvar testleriyle ortaya konulabilir. Uyku bozuklukları tansiyon üzere birçok neden adrenal yorgunluğa neden olabilir. Sadece bu bahisle alakalı detaylı bir yazım olacak.
  • Postural taşikardik sendrom (POTS) düşük tansiyon ve düşük nabız ile seyreden kardiyovasküler meseleler olmaktadır, ve bu sonunda postural hipotansiyona neden olmaktadır. Postural, hipotansıyonda yatarken olağanken ayağa kalktığınızda tansiyon düşer.
Birçok görüş mitokondriyal, disfonksiyonu kronik yorgunluğun temel nedeni olarak görmektedir ve buna nazaran teşhis yolları geliştirmeye çalışmaktadırlar.

 

BAĞIRSAK FLORASI VE KRONİK YORGUNLUK SENDROMU

Yapılan bir çalışmada kronik yorgunluk sendromu olan bireylerinin birçoklarında irritable bağırsak sendromu görülmüş ve çalışmada ikisi tıpkı anda olan ve olmayan kronik yorgunluk sendromu hastaları öteki başka incelenmiş. Ve iki hastalık arsındaki temas da incelenmiş.
Kronik yorgunluk sendromu olan 50 hasta ile 50 sağlıklı kişinin gaita örnekleri ve kan kıymetleri karşılaştırılmış.
Gaita tahlilleri yapıldığında kimi flora bakterilerinin kronik yorgunluk sendromu ile irtibatlı olduğu gösterilmiş. Bunlar;
  • Faecalibacterium
  • Roseburria
  • Dorea
  • Coprococcus
  • Clostridıum
  • Ruminococcus
  • Coprobacillus dur.

 

Öteki tiplerde de IBS ile eşlik edip etmemesine nazaran değişkenlik görülmüş. IBS ve kronik yorgunluk sendromu birlikte olan hastalarda alistipes düzeylerinin arttığı faecalibacterıum düzeylerinin azaldığı görülmüş bağırsak florasında.
IBS olmadan olan kronik yorgunluk sendromunda ise birtakım bacteriodes düzeylerinde artış, bacteiodes, vulgatus düzeyinde azalma görülmüş.

 

Antiinflamatuar bakteri suslarında azalma ve proinflmatuar bakteri suslarında artma görülmüş misal bir gaita tahlili çalışmasında. Yani bağırsak florası ile bu hastalıklar ortasında pahalı bir temas vardır. Gaita tahlillerine bakılarak kişinin ileride kronik yorgunluk sendromu geçirip geçirmeyeceğine dair fikir vermek mümkün olabilir demektedir birtakım görüşler. Bunlarla alakalı laboratuvar testleri kullanılmaya başlanmıştır.

 

Buradan çıkaracağımız sonuç bağırsak florası dengesizlikleri beklenen kronik yorgunluğun altındaki en bedelli nedenlerden biri olabilir. Lakin bu floral istikrar neden bozuluyor ona odaklanmak yeniden en pahalısı olabilir. Yani beslenme yanlışları kronik toksisite tansiyon üzere nedenler.

 

KRONİK YORUNLUK TEDAVİSİ

Adım adım kronik yorgunluk tedavisinde neler yapabileceğimizden bahsedeceğiz.
Şahısların tedavisinde temel mantık her kronik hastalıkta olduğu üzere alttaki nedenlere odaklanmaktır. Bu nedenler şahıstan bireye farklılık gösterebilir ve bir şahısta en önde odaklanılması gereken neden başkasında çok daha art sıralarda yer alabilir. Lakin temel olarak size adım adım bahsedelim bakalım neler yapmalıyız? Aslında size sayacağım bu sırayı benim öteki bütün yazılarımda da görebilirsiniz zira tüm kronik hastalıklara yaklaşım bu sırayla olmalıdır benim görüşünce. Ve bu değişiklikleri yaparken de patofizyolojik ve sistematik olarak birçok sistemi göz önünde bulundurmaktayım.
  • Diyet düzenlenmesi
  • Toksinlerden arınmak
  • Kronik tansiyon idaresi
  • Hayat stili değişiklikleri
  • İnflamasyona odaklanmak
  • Mikroplara odaklanmak
  • Eksik vitamin ve mineralleri tamamlamak
  • Ruhsal sisteme odaklanmak ruhsal ve bedensel travmaları çözümlemek
  • Duygusal ve niyet sel toksinlerden kurtulmak

Güzelleşme vakit alabilir ve bu yol güçlü bir yoldur lakin hoş sonuçlara ulaşmanız emek verirseniz mümkün.

 

DİYET DÜZENLENMESİ

Gerçek beslenme tüm kronik hastalıklarda en kıymetli adımlardan biridir. Yanlışsız diyet size hem iyileşmeniz için gerekli enzim ,mineral, fitokimyasal ve vitaminleri sunan hem de size ziyan veren ve inflamasyona neden olan besinlerden uzak bir diyettir. Sağlıklı biri hayat için bağırsak floramızı da destekleyecek formda ve sindirim meselelerine neden olmayacak formda beslenmeliyiz.
Hastalarımda ve kendimde kronik hastalıkları yenerken en çok sonuç aldığım şey bitki yüklü beslenmedir. Yapılan birçok çalışma da göstermiştir ki bitki yüklü bir beslenme sağlıklı bir bağırsak mikrobiyatası için elzemdir. Beslenmenizde neredeyse tabağınızın yarısını sebzeler ve yeşillikler oluşturmalıdır.

 

Başlık günlük bir beslenme değil mi nasıl olmalı?
  • %40 Sebzeler
  • %15 Meyveler
  • %15 Hayvansal besinler
  • %10 Baklagiller
  • %10 Glutensiz tahıllar
  • %10 Yağlı tohumlar
Bu oranlar bireyden bireye değişebilir bunu bilhassa belirtmeliyim, bu yüzdeler kabataslak verilen oranlardır ve birden fazla hastada dağılımı konusunda değişiklik gösteriyor lakin en büyük çoğunluğa odaklanırsanız dünyada en çok kişiyi tedavi eden ve her türlü hastalıkta muvaffakiyet oranı bilimsel çalışmalarla da ortaya konulan “bitki bazlı beslenme “de oranlar bu formdadır. Ve yıllardır hastalarımda mucizevi sonuçları bu formda almaktayım.

 

Hayvansal besin tercihlerimiz hür gezen organik yumurtalar balıklar ve merada otlanan hayvanların etleri olabilir lakin bu da beslenmemizde temeli değil yalnızca azamî %20lik bir kısmı oluşturmalıdır. Meyveler baklagiller glutensiz tahıllar, yağlı tohumlar ise beslenmenizde hayvansal besinlerden önde olmalıdır.

 

Besin intoleransları burada tahminen de en çok dikkat edilmesi gereken noktalardan biri olabilir zira neredeyse tüm kronik hastalıkların altında intolerans tablosu bulunmaktadır. Bir süre gluten ve süt yapıtlarınızı hayatınızdan çıkarmanızı ve eliminasyon diyeti yapmanızı öneririm. Eliminasyon diyeti ile alakalı detaylı yazı paylaşacağım. Uzun vadeli açlıkların bu tip hastalara uygun olmadığı bilhassa belirtilmektedir. Güç metabolizmasındaki bozukluklardan ötürü o yüzden intermittan fasting ve açlıklar hastaların metabolizmaları düzeltilmeden asla lakin asla önerilmez bu hastalarda.

 

Yeterli su tüketimi sağlıklı bir hücresel işlev ve detoksifikasyon için olmazsa olmazdır. Toplumda ki hastalıkların bir kısmı kâfi su tüketimi sağlandığında kıymetli oranda azalabilir. Burada dikkat etmek istediğim bir bahis var zerzevat ve meyvelerdeki su olağan sudan daha faal ve enerjiktir hücre içinde. Kronik susuzluk hadiselerinde genelde zerzevat suları içmelerini ve meyve su biçiminde değil yiyerek bunu direk yemelerini söylüyorum.

 

TOKSİNLERDEN ARINMAK

Detoksifikasyon ile alakalı detaylı bir yazımız olacak lakin burada kısaca bahsedelim. Beden olağanda kendi detoksifikasyonunu kendi her gün her an yapmaktadır lakin kronik toksin yükümüz artarsa ve detoksifikasyon sistemlerin çalışmasını önleyen sistematik birtakım durumlar oluşursa( enfeksiyon vitamin mineral eksiklikleri tansiyon vb.) toksinleri yeteri kadar atamayacağız ve bedenimizde biriken toksinler dokulara giderek buralarda hasar oluşturarak birçok hastalık ve semptoma yol açacaklardır.

 

Detoksifikasyonun birinci kuralı çevresel toksinleri azaltmaktır. Maruz kaldığımız her türlü kimyasalı elemine etmektir. Toksinler bedenimize ağız yoluyla, nefes yoluyla ya da cildimizden temas yoluyla gelmektedir. Birinci basamak toksinlerden uzaklaşmak ve hayatımzıdaki tüm toksin etkenlerden uzaklaşmak olmalıdır. İleri hadiselerde medikal detoks halinde gerekli vitamin ve mineralleri başlayarak kişinin detoksifikasyon sistemlerini desteklemek ve detoksun 3 fazını desteklemek değerlidir.

 

KRONİK STRESS İDARESİ

Tansiyon hastalıklar için adeta bir paradoks üzeredir. Tansiyon hastalıklara neden olur hastalıklar gerilimse. En sonunda da olan size olur. Beden HPA hipotalamus, pituer adrenal aksı bozulur, adrenal yorgunluk oluşur. Bu bahisle alakalı da detaylı bir yazımız olacak burada yapılacak birinci şey tansiyona neden olan etkenleri ortadan kaldırmak olacaktır. Bu işyerinizde bir sorun olabilir konutunuzda bir sorun olabilir ya da birçok dış etken olabilir. Biliyorum kolay değil bu söylediğim lakin tansiyon devam ettiği sürece güzelleşmenin gerçekleşmesi pek mümkün değil.

 

Artık size bahsedeceklerim tansiyonla başa çıkma tavsiyeleri;

Sağlıklı uyku hem tansiyonla başa çıkmak için değerlidir lakin tıpkı vakitte kronik yorgunluk sendromu tedavisinde en kıymetli yerlerden birini almaktadır. Kaliteli ve kâfi uyku birçok semptomu azaltabilir, sağlıklı çalışan bir bağışıklık sistemi için elzemdir. Karanlık lakin büsbütün zifiri karanlık, sessiz, teknolojik aletlerden uzak-uygun sıcaklıkta bir oda uykuya dalmak ve uykunun devamlılığını saplamak için pahalıdır.
Bazen makul bir müddet melatonin desteği göz önünde bulundurulabilir

 

Kafanıza takılan ya da sizi tansiyona sokan bir durumla karşılaştığınız anda ortamdan uzaklasın ve en az 15 dakika acık havada yürüyüş yapın. Döndüğünüzde tansiyona neden olacak sorunun o kadar da büyük bir sorun olmadığını ya da bu tansiyonla başa çıkabileceğinizi fark etme olasılığınız büyük.

 

Gün içinde yaptığınız 10-15 dakikalık meditasyon ve nefes egzersizi molaları, yoga molaları epeyce yararlıdır. Aynı anda birçok işi yapmayı bırakın. Bu sizi çok fazla tansiyona sokacaktır. Her seferinde bir işi hallederek ilerlemek daha sağlıklı olacaktır. Hayatımızla alakalı en büyük sorunlardan biri sanırım “meli, malı “ eki olabilir. Yani kendimize daima sunu yapmalıyım bunu yapmalıyım bu bu türlü  

Gayelerimiz olabilir ve bunlar için efor gösterebiliriz lakin kendimizi makul kalıplara sokmak ve bunlara delice odaklanmak tahminen de çevresel tansiyonlardan daha fazla etkilemektedir bizleri.

 

HAYAT HALİ DEĞİŞİKLİKLERİ

Biz hareket etmek için yaratılmış varlıklarken vakitle hepimiz kapalı duvarlar arkasındaki işlere mahkum olduk buna ben de dâhil maalesef. O yüzden hareketimizi arttırmak bir lüks değil bir gereklilik bizim için. İşyerinde çalışırken bile orta ara kalkıp hareket etmeniz, mümkünse açık havada hareket etmeniz epeyce değerlidir. Hareket etmek kan akısını arttırır ve bu detoksifikasyonunuzun düzgün olması hücrelerin oksijenlenmesi için epey kıymetlidir. Hareket etmek bedeninizde daha keyifli hissetmenizi sağlayacak endorfinleri salgılatır, bağışıklığınızı yükseltir.

 

Lakin burada dikkat etmeniz gereken çok bedelli bir şey var kronik yorgunluk sendromunda sizi zorlayacak hareketler ve fazla idman şikâyetlerinizi hayli arttırabilir. O yüzden kolay hareketlerle başlamak hatta spor olarak yoga pilates ve çok hafif tempolu yürüyüşleri denemek ve spor müddetlerini kısa müddetlerden başlayıp giderek arttırmak oldukça kıymetlidir.

 

Uyku saatlerinizi düzgün aralıklarda tutmak ömür şekli değişikliklerinden tahminen de en değerlisidir. Hastalarıma dediğim üzere saat 22.00, 24.00 ortasında uyumanız önerilir. Ekran ve bilgisayar karısındaki mühletleri kısa tutmanız epey değerlidir. Teknolojik aletlerin yaydığı frekans ve bozucu alan hastalıklarınızı hayli etkileyecektir.

 

Olabildiği kadar tabiata çıkmanız pahalıdır. Bilhassa deniz kenarı, şelale kenarı orman üzere alanlarda bulunmak sizleri çokça negatif iyonlara maruz bırakacaktır. Bu negatif iyonlar sıhhatiniz için epey pahalıdır. Bir öbür yazımızda bu mevzudan da detaylı bahsedeceğiz.

 

İNFLAMASYONA ODAKLANMAK

Burada kronik inflamasyonun çabucak hemen tüm hastalıkların altındaki temel nedenlerden biri olduğundan bahsetmekte yarar var. Bu bahisle alakalı hayli detaylı bir yazım olacak. Ama bilhassa size bahsetmek istediğim burada kısaca bu inflamasyonun altında da öbür saydığımız ögeler bulunmaktadır aslında beslenme tansiyon uyku toksinler vb.

 

MİKROPLARA ODAKLANMAK

Mikrop teorileri tıp tarihinin gerek akut gerek ise kronik hastalıklarda başını en çok karıştıran ve nerdeyse de en çok araştırmaların yapıldığı hususlardan biri olmuştur. Akut hastalıklarda altta bir mikrop virüs bakteri parazit olduğu hemencecik kabul görse de kronik hastalıklara yaklaşımda yıllardır daima geri planda tutulmuştur. Ben yıllardır bu husus üzerinde oldukça araştırıyor ve okuyorum zira kendi kronik hastalığım olan lupusu uygunlaştırmak için epey çalışmış ve araştırmış olduğum için birinci gündeme ağır formda geldiği yıllardan beri bu bahsin yakın takipçisiyim.

 

Öncelikle şunu belirteyim kronik hastalıkların altında mikropların yattığı teorisi hala tartışılmakta ve çalışmalar her gecen gün artmaktadır. Lakin en son çalışmalar artık bize net göstermektedir ki bedenimizde mikroplar artık sanıldığı üzere bizlere direk saldırıp hastalık yaratmamaktadır yani doku ve hücrelerde çoğalıp bağışıklığı etkileyen öteki nedenler nedeniyle 8stres eksiklikler beslenme vb. ) bağışıklık düştüğünde atağa geçmektedirler ve çoğalarak semptomlar oluşturmaktadırlar.

 

Birden fazla immün sistemin kâfi çalışırken bile hücre içinde problemlere yol açıp mitokondriyal disfonksiyonlara neden olabilir EBV, HHV6 üzere birçok ise direk immün sistem baskılanmasını kendi yapmaktadır. Üzerine en çok çalışmalar yapılan virüslerimiz EBV yani (EBSTEİN BARR) virüsüdür. Onun dışında öbür herpetik aile virüsleri hakkında da çalışmalar her geçen gün artmaktadır. Onun dışında streptekok üzere bakteriler ve bartonella babesisa üzere parazitlerin ve birçok mikrobun çalışmaları her gecen gün artmaktadır. Kronik hastalıkları olan insanlarda bu mikropları saptamak hayli zordur ve çalışmaları en çok zorlayan kısım da sanırım budur.

 

Lakin her gecen gün artık saptanamayan mikroplar ismiyle kronik hastalıklar altındaki en büyük düşüncelerin mikroplar olduğu görüşü yaygınlaşmaktadır. Antibiyotikler ve antiviral, antiparaziter casusların hepsi bu mikroplara tesir edememektedir zira bu cinslerin adaptasyonu epey gelişmiştir. Bilimsel literatürdeki birçok çalışmayı da alttaki kaynakça link kısmına bırakmaktayım.

 

Bu mikropların tedavisi de immün sistemi toparlayarak bu mikropları elemine etmek olacaktır lakin bu hayli uzun bir yol olabilir. Onlara karsı agresif bir savaştan çok vakitle yavaş yavaş bedenden temizlemek akılcı olan yol üzere görünmektedir. Kronik yorgunluk sendromunda kuşkulu mikroplar EBV Iyme bakteri-q fever bakteri ,CMV HHV6, enterovirus, parvovirus B19 halindedir. Bu mikropların elemine edilmesinde naturopatların sıklıkla tercih ettiği casuslar fitoterapik casusları kullanmak mikroplara karsı benim en sevdiğim yordam.

 

EKSİK VİTAMİN VE MİNERALLERİ TAMAMLAMAK

İşte burada en değerli noktalardan biri kişinin eksiklerine laboratuvar analizleri kadar semptomlarına hakim olarak da yaklaşmak zira vitamin ve mineral eksikliklerinde birden fazla vakit kan ve öteki laboratuvar analizleri bize işlevsel eksiklikleri göstermekten aciz. Hem laboratuvar analizleri hem de kişinin semptomları göz önünde bulundurularak tedavi planlanmalıdır ve gerekli eksiklikler evvel beslenme ile takviye olunmalı beslenmenin eksik kaldığı yerde gerekli supplementler başlanmalıdır. Bir sonraki kısmımız kronik yorgunluk sendromunda eksiklikler ve supplementler konusunda size bilgi verecek.

 

8 ve 9. Hususlarla alakalı detaylı bir kısım gelecek lakin sunu belirtmek gerekir ki kişi ruhsal sisteme odaklanmadığında ve vücudunu yoran ve yıpratan duygusal ve niyet sel toksinlerden arınmadıkça hastalıklarından tam manasıyla kurtulamaz. Birtakım hastalarda bu 2 husus daha evvel saydığımız tüm nedenlerden daha kıymetlidir.

 

Ayrıyeten bu sistemlere dokunmak için kullanabileceğimiz tamamlayıcı tıp sistemleri ve öteki birtakım teknikler bulunmaktadır.
  • Akupunktur
  • Homeopati
  • Nöral terapi
  • Ozon tedavi
  • Nefes antrenmanları
  • Yoga
  • Reiki
  • Masaj
  • Hamam sauna
  • Aromaterapi
  • PEMF tedavileri (pulsed, electomagnetic field machines )
Bunların bireye, muhtaçlığına nazaran eklenmesi tedaviye epey yararlı olmaktadır.