Hipertansiyon ve Hipertansiyon İlaç Tedavisi

Hipertansiyon ve Hipertansiyon İlaç Tedavisi
Hipertansiyon ve Hipertansiyon İlaç Tedavisi
Share

Kanın damarlara uyguladığı basınca tansiyon denir. Hipertansiyon yani yüksek tansiyon ise katiyetle limit bedellerin üstündeki tansiyona denir. Bu bedel genel olarak 140/90 mmHg üzeri olarak bilinir. Birtakım özel hasta kümelerinde bu bedeller biraz daha düşüktür.

 

Ülkemizde her 3 erişkinden birinin hipertansiyon hastası olduğu ve yaklaşık yüzde 45’inin bunun farkında olmadığı düşünülmektedir. Bunun nedeni belirtilerin birden fazla vakit silik olmasıdır. Belirtileri baş ağrısı, ense ağrısı, çarpıntı, nefes darlığı, göğüs ağrısı, burun kanaması, kulak çınlaması üzere belirtiler olabileceği kimi tamamıyla sessiz de ilerleyebilir.

 

Hastanın şikayetinin olmaması tansiyonun vücuda ziyan vermediği manasına gelmez. Kan damarının gittiği tüm organlara hasar verir. Bunlardan en değerlileri kalp, böbrek ve beyin damarlarıdır. Kalp büyümesi, kalpten çıkan ana damarda genişleme, yırtılma, kalp krizi, böbrek yetmezliği veya beyin kanaması üzere ölümcül durumlara neden olabilir.

 

Hipertansiyonun çoğunlukla nedeni bulunamaz. Bunda özellikle genetik faktörler ve çevresel faktörler etkendir. Günlük tuz tüketimi, kilo fazlalığı, tütün kullanımı, tansiyon, çok ağrı kesici kullanımı çevresel faktörlerden bazılarıdır. Yüzde 5-10 oranında da ikincil hipertansiyon dediğimiz böbrek, tiroid, böbrek üstü bezi hastalıkları üzere durumlardan kaynaklanabilir.

 

Hipertansiyon tanısı genelde tek ölçümle koyulmaz, hastanın tansiyon takibi veyahut 24 saat tansiyon ölçen ambulatuvar kan basıncı dediğimiz aygıt ile tansiyon tanısı konulur. Bunun yanında hastanın kalp ultrasonunda baktığımız kalp duvarlarının kalınlaşması da tanıyı destekleyen bulgulardan biridir. İkincil organ hasarı varlığında ilaç tedavisi daha fazla vakit kaybetmeden başlanır.

 

Hastanın ilaç tedavisinin yanında tuz kısıtlaması, kilo verme, sigara kullanımının bırakılması üzere tekliflere de dikkat etmesi önerilir. Özellikle tuz tüketimine dikkat edilmediği takdirde verilen ilaçların etkisi azalır ve bu durum ilaç sayısının arttırılmasına neden olur.

 

Hipertansiyon tedavisinde kullanılan çok fazla sayıda ilaç mevcuttur. Her hastanın ilaca verdiği tepki farklı olacağından katiyen tabip kontrolünde ilaçları düzenlenmeli ve aralıklı olarak yan etkiler takip edilmelidir.

 

Uzun vakittir tansiyon hastaları bilmelidir ki ilaç tedavisi ile tansiyonları olağana dönmeye başladığında vücut birinci başta tansiyon çok düşmüş üzere algılar ve baş dönmesi, göz kararması veyahut halsizlik üzere şikayetlerin olmasına neden olabilir. Bu ilaçların işe yaramadığını veyahut ziyanlı olduğunu göstermez. 3-4 hafta içerisinde vücut olağan tansiyona da alışacak ve bu şikayetler geçecektir. Hastaların bu evrede ilaçlarını kesmemeleri ve mümkün etkileri kendilerini takip eden tabiple paylaşmaları kıymetlidir.

 

Tansiyon hastalığı ömür uzunluğu süren bir hastalık olduğundan tansiyon olağana döndüğünde ilaç kesilmesi önerilmez. Verilen tedavi ömür uzunluğudur. Sadece çok özel durumlarda tansiyon ilaçları tekrar tabip nezaretinde kesilmelidir. Uzun mühlet ilaç kullanan hastalar ilaçlarını kestiklerinde birinci birkaç hafta tansiyon yükselemeyebilir, bu yanılgıya neden olur.

 

Bir mühlet sonra tansiyon bedellerinin yükseleceği unutulmamalıdır. Tansiyon hastalarının şikayetleri olmasa bile en azından yılda bir sefer tansiyonun yaratabileceği komplikasyonların incelenmesi için kontrole gelmeleri önerilir.