Bebeklerde ağlama nöbetleri (kolik)

Bebeklerde ağlama nöbetleri (kolik)
Bebeklerde ağlama nöbetleri (kolik)
Share

Bebeklerde uzun süren çok ağlama hali görülüyorsa, bebeğinizi kucağınıza aldığınızda avunmuyorsa bebeğinizde infantil kolik olabilir. Hastalık, bebeklerde çok ağlamanın yanı sıra yüzünde kızarma ve dizleri karına çekme üzere belirtilerle seyreder. Yenidoğan bebeklerde yaygın olan bu durum anne babaların vakit zaman çok tansiyon hissetmesine yol açabilmektedir.

 

Kolik nedir?

Bebeklik periyodunun birinci aylarında görülen sebebi tam olarak bilinmeyen, tipik özellikleri olan çok ağlama sendromudur. Tipik olarak ; en az 3 hafta boyunca süren, gün içerisinde en az 3 saat devam eden, haftada en az 3 gün görülen ve hiçbir neden olmaksızın çok ağlama halidir.

 

Koliğin sebebi nedir?

Uzun müddet üzerinde araştırmalar yapılmıştır lakin nedeni tam olarak bulunamamıştır. Bununla birlikte kimi mümkün teoriler;

  • Sindirim sisteminin olgunlaşmamış olması,
  • Laktaz aktivitesinde süreksiz düşüklük (laktoz intoleransı)
  • Ebeveyn gerginliği,
  • Çok ön süt alma,
  • Gereğinden sık emzirme,
  • İnek sütü protein allerjisi,
  • Midede biriken gazı gerektiğince çıkaramama,
  • Annenin sigara içmesi,
  • Mide reflüsü,
  • Barsak bakteri florasında düzensizlik

Olağan ağlamanın farklı bir formu üzere nedenler yıllar içerisinde araştırılmış lakin çok kesin bir sonuca ulaşılamamıştır.

 

Hastalığın belirtileri çoğunlukla bebek 2-3 haftalık olduğunda ortaya çıkar, 4.- 6. haftalarda tepe yapar, 3-4 aylık iken sona erer. Tipik olarak günde 3 saat süren, haftada en az 3 gün, en az 3 hafta devam eden döngüler biçimindeki ağlama nöbetleridir. Bebek ağlama krizi esnasında avutulamaz durumdadır, ayaklarını karnına çeker, yüzü kızarır ve ellerini yumruk yapar. Tüm bebekler ortasında görülme sıklığı yüzde 10-30’u bulmaktadır.

 

Teşhis için öncelikle mümkün öteki nedenlerin dışlanması gerekmektedir. İnfantil kolik teşhisinde tabibin detaylı hikaye ve fizik muayene ile hastayı değerlendirmesi çok kıymetlidir. Hastalık düşündüren bir bulgu saptandığında mümkün nedenlerin detaylı olarak incelenmesi gerekmektedir. Mesela; kulak enfeksiyonu, idrar yolu enfeksiyonu, fıtık, barsakla ilgili öteki hastalıklar, kabızlık, popoda çatlak olması, beğenilen yabancı cisim (kirpik vs) ya da çizilme, parmakta boğulma (saç dolanması), kol bacak yaralanması, açlık üzere bir durum olup olmadığı ayrıntılı bir muayene ile araştırılmalıdır. Yalnızca, tüm mümkün nedenler elendiğinde, en son sebep infantil kolik tanısı konabilir.

 

Şayet bebekte ağlama nöbetlerine eşlik eden; emme isteğinde daima bir azalma, kilo alımında yetersizlik, ateş, dışkıda kan, yağ ya da mukus olması, karında şişlik, cildinde kızarıklık yahut farklı muayene bulgusu var ise infantil kolik haricindeki olasılıklar düşünülmelidir.

 

İleriki dönemtakiplerinde bu çocukların yaşıtlarına nazaran beğenilen kilo alan, gelişimi olağan seyreden, ağlama krizi saatleri haricinde külliyen olağan bebekler oldukları gözlenmiştir.

 

Tedavide ne önerilir?

Tedavinin temel emeli; çocuğun bakımı ile ilgilenen şahısların bebeğin gelişimindeki bu şiddetli devri daha rahat atlatmasına yardımcı olmaktır. Öncelikle bebeğin nasıl beslendiği dikkatli bir halde değerlendirilmelidir. Anne sütü alan bebekte infantil kolik durumu asla anne sütünü kesme sebebi olmamalıdır. Tedavi olarak ispatlanmış çok aktif bir ilaç olmamakla bir ortada, kimi davranış teklifleri ve bebeğin durumuna nazaran çocuk tabibinin önereceği kimi ilaçlar kısmen yardımcı olabilmektedir.

 

Karın masajı, atak sırasında olabildiğince az uyaran olması, atak esnasında anne ve babanın sakin davranması, ılık duş aldırma, birtakım sesler (saç kurutma makinası, su sesi..), annenin süt emzirme esnasında bir memeyi büsbütün bitirmeden öbür göğse geçmemesi, karnına sıcak uygulama, emzirme sonrası mide gazının çıkarılması, öğün ortalarında nizamlı masajlar işe yarayabilir.

 

Bebekte kolik olması özel bir dietle beslenmesini gerektirir mi?

Şayet bebekte inek sütü hassasiyeti, reflü, Laktaz aktivitesinde süreksiz düşüklük (laktoz intoleransı) üzere durumlar düşünülmüşse buna uygun beslenme ve ilaç tedavisi hekiminizin teklifine nazaran başlanabilir.

 

Bebekliğin birinci 6 aylık periyodu olabildiğince yalnızca anne sütü ile beslenme önerilmektedir. Hasebiyle tabip önerisi olmaksızın meskende hazırlanmış ya da aktardan alınan, bitkisel karışımlar, çaylar, şekerli su üzere şeyler bebeklere verilmemelidir.