Bariatrik cerrahi diyetisyenliği

Bariatrik cerrahi diyetisyenliği
Bariatrik cerrahi diyetisyenliği
Share

Obezite bedene harcayabileceğinden fazla güç alımının bir sonucu olarak bedende yağ depolarının artması yani kilo artışı ile kendini gösteren ve metabolik öbür rahatsızlıklara da yer hazırlayan kronik bir hastalıktır. Tedavisi için diyet, idman, farmakolojik, ruhsal ve cerrahi prosedürler bulunmaktadır.

 

Bariatrik cerrahi, öbür tekniklerden sonuç alınamadığı ve bilhassa şahısta obeziteye bağlı öteki hastalıkların bulunması durumunda uygulanabilecek en faal ve kalıcı tedavi yoludur. Hacim kısıtlayıcı, emilimim azaltıcı ya da kombine olarak uygulanabilen farklı prosedürler bulunmaktadır.

 

Hacim kısıtlayıcı adap olarak uygulanan sleeve gastrektomi operasyonları yaygın olarak uygulanan bariatrik cerrahi tiplerindendir. Midenin fundus kısmının da dahil olduğu bir kısmı kesilerek bedenden çıkarılır geriye daha ufak bir tüpe benzeyen bir mide kalır. Bu nedenle bu operasyon tüp mide ameliyatı olarak da bilinir. Midenin kalan hacmi birinci hacmine oranla %15-20 lik bir kısmıdır. Kişi yiyeceklerini daha küçük porsiyonlarda yer ve bu halde fazla güç alımını önleyebilecek halde porsiyon denetimi gerçekleşmiş olur.

 

Midenin fundus kısmının çıkması ile birlikte bizim iştah hormonu olarak bildiğimiz ghrelin hormonunun düzeylerinde azalma meydana gelir bu da kişiyi yemek yemeye iten iştah dürtüsünün azalmasını hatta kaybolmasını sağlar. Bu ameliyat yeni bir beslenme öğretisi kazanımını mecbur kılar. Alanında uzman diyetisyenler eşliğinde hastaya yeni beslenme biçimi anlatılır, uzun vadeli klinik takibi mümkün kılınmaya çalışılır, kilo kaybıyla birlikte doğabilecek besin yetersizliğine bağlı olumsuz durumlar önlenmeye, gelişmişse de tedavi edilmeye çalışılır. Sürecin multidisipliner olarak sürdürülmesi tedavinin aktifliğini ve kalıcılığını artırır.

 

Gastrik Bypass ameliyatlarında mide devre dışı bırakılıp ince bağırsağın yapısı değiştirilerek hastada kilo kaybı sağlanır. Kombine bir sistemdir, hem hacim kısıtlayıcı hem de emilim azaltıcıdır. Obeziteye ek olarak diyabet gelişmiş bireylerde gastrik bypass cerrahileri daha etkin bir düzgünleşme sağlar. Lakin bu metotta vitamin mineral kayıpları tüp mide ameliyatlarına nazaran daha fazla olacağından daha sıkı klinik takip gereklidir.

 

Uygulanabilir bir öbür bariatrik cerrahi prosedürü de intragastrik balon uygulamalarıdır. Midenin içine yerleştirilen makul hacimlerde balonlar ile besin alınabilecek mide hacmi küçültülerek kişinin porsiyonlarını azaltmasını mümkün kılmak ve tokluk hissini uzatmak gayedir. Endoskopi ile ya da endoskopisiz uygulanabilecek balon sistemleri mevcuttur.

 

Uygulanan bariatrik cerrahi süreçlerinden sonra sürece uygun sağlıklı beslenme, sistemli idman yani hayat usulü değişiklikleri tedavinin kalıcılığı ve aktifliği açısından kıymetlidir. Bariatrik Cerrahi Diyetisyeni eşliğinde ameliyat/işlem öncesi ve sonrası beslenme anlatımları, kilo kaybı kontrolü, uzun devir takip ve denetim gereklidir. Hastanın evvelki hayatından farklı bu yeni hayat ve beslenme halini düzgün kavraması tedavinin kalıcılığını artıracak beslenme yetersizliğine bağlı oluşabilecek sıhhat sorunlarının önüne geçecektir.