Anal Fissür ve Anal Fistül Nedir?

Anal Fissür ve Anal Fistül Nedir?
Anal Fissür ve Anal Fistül Nedir?
Share

Anal fissür nedir?

Makatta çatlak olarak durumu basitçe anlatabiliriz. Hemoroidle en sık karışan hastalık budur. Tıpkı bölgede emsal şikayetler sebebi ile çok karışır. Lakin fissür daha ağrılı bir tablodur ve özellikle tuvalet esnasında tipik olarak cam modülleri çıkarıyormuş üzere tarif edilir.

 

Kanama ekseriyetle az ölçüde olur ve kaşıntının bu şikayetlere eşlik etmesi sık görülür. Akut ve kronik olarak fissürler ikiye ayrılır ve bu durum muayenede kesinlikle olur. Akut fissürler ilaç ve oturma banyosu ile tedavi edilirken kronik anal fissürde tedavi müdahaledir. Günümüzde çok etkili kremler çıkmıştır ve yüksek oranda tedavi edicidir.

 

Lakin kronik anal fissürlerde ameliyat beya anal botoksu düşünmek gerekir. Ameliyatta sfinkterotomi denilen makatın iç tarafındaki bir kas kümesi gevşetilir. Bu ağrı ve soazm kısır döngüsünü kırarak güzelleşmeyi sağlar. Botoks ise kası kesmek yerine süreksiz felç ederek gevşemeyi sağlar ve ameliyat kadar uygun sonuçlar verebilir. Anal botoks poliklinik ortamında hiçbir anestezi gerektirmeden yapılabilir.

 

Anal fistül nedir?

Makatın iç yüzeyi ile makat kenarında nırmalde olmaması gereken bir kanal olarak tarif edilebilir. En sık sebebi geçirilmiş anal abselerdir. Apse resen veya müdahale sonucu drene edildikten sonra absenin makat içindeki oluştuğu yer ile makat ortasında olmaması gereken bir kanal, yol oluşması sonucu fistül gelişir.

 

Kendini akıntı, pis koku ve ağrı ile asla eder. Akıntı vakit zaman kesilsede sık sık tekrarlar. Tedavi fistül kanalının klasik cerrahi teknikle açılması yani fistülotomi veyahut iç ve dış kanal ağzı ortasında setın denilen ip sıkılması metodu ile olduğu üzere günümüzde lazerlede çok başarılı tedavi edilebilmektedir.

 

Hangi sistemin seçileceğine karar vermek için fistül traktını yani yolunu bilmek ve görüntülemek gerekir. Anal MR bu bahiste yardımcı olur. Kolonoskopide ekseriyetle iç ağız görülmez. Fistüller katettikleri yola göre isimlendirilir. Kolay fistüller ise tek seansta tedavi edilebilir. Bütün bunlara ilaveten dolgu bahisleri ile fistül kanalı doldurularak da alternatif tedavi sistemleri denenmiştir. Hastaya daha doğrusu fistül yoluna göre tedavi biçimini belirlemek en doğrusu olur.