40 yaş altındaki göğüs kanseri olaylarında hayat kaybı oranı arttı

40 yaş altındaki göğüs kanseri olaylarında hayat kaybı oranı arttı
40 yaş altındaki göğüs kanseri olaylarında hayat kaybı oranı arttı
Share

İstatistiklere göre, bayanlarda göğüs kanseri yaklaşık yüzde 85 oranında 40 yaşından sonra ortaya çıkıyor. Lakin 40 yaş altında görülen göğüs kanserinin daha agresif seyirli olması bedelini artırıyor. Geçtiğimiz günlerde Radiology Mecmuasında yayınlanan bir analiz çalışmasına göre, 40 yaşın altındaki bayanlarda göğüs kanserinden hayat kayıplarının 1987 yılından bu yana birinci sefer arttığına dikkat çekildi. Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Özcan Gökçe, sonuçları şaşırtan çalışmayı değerlendirdi.

 

Bayanlarda en sık görülen kanserler ortasında birinci sırada yer alan göğüs kanserine yönelik ebediyen gelişen tedavi yaklaşımları ve erken teşhis imkanları sayesinde hayat kayıpları oranı gün geçtikçe azalıyor.

 

“Adı geçen analiz çalışmasında göğüs kanseri ömür kaybı oranlarının 40 ila 79 yaş ortasındaki bayanlarda, her on yılda yüzde 1,2 ile yüzde 2,2 ortasında düştüğünün gösterildiğini söyleyen Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Özcan Gökçe, “40 yaş altındaki bayanlarda değişik bir bilgi dikkat çekti. 20 ila 39 yaş ortası bayanlarda göğüs kanserine bağlı ömür kaybı oranı yüzde 0,5 arttı” diye konuştu.

 

40 YAŞ ALTI BAYANLARDA HAYAT KAYBI ORANLARI NEDEN ARTIYOR?

40 yaş altındaki genç bayanlarda mortalite olarak tanımlanan ömür kaybının azaltılmasına yönelik çalışmaların uzun yıllardır devam ettiğini hatırlatan Yeditepe Üniversitesi Kozyatağı Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Özcan Gökçe araştırmanın dikkat çektiği sonucu şöyle değerlendirdi:

 

Uzun yıllar gerçekleştirilen çalışmalara bağlı olarak 20-40 yaş ortasındaki genç bayanlarda da nizamlı kontrollerin artmasıyla can kayıpları azaldı. Ayrıyeten onkolojik formüllerin gelişmesi, akıllı ilaçların üretilmesi de genç yaşta göğüs kanserine yakalanan insanların tedavi edilmesiyle birlikte 40 yaş altında mortalite (yaşam kaybı) oranları da bedelli oranda düştü.

 

Lakin bu araştırma bize 40 yaşın altındaki bayanlarda mortalitedeki azalma oranının durduğunu gösteriyor. Bu sonuca götürebilecek iki durum var. ya 20-40 yaş ortasındaki bayanların göğüs kanseri kontrolü için sistemli muayeneye olan ilgisi azaldı ya da göğüs kanseri görülme oranı bu yaş kümesinde arttı. Bunun hangisinin hakikat olduğunu anlayabilmemiz için vakte muhtaçlık var.

 

Sonucu anlamak için her ne kadar vakte muhtaçlık olsa da şahsî görüşünün 20-40 yaş ortası bayanlarda ilginin azaldığı tarafında olduğunu söyleyen Prof. Dr. Özcan Gökçe, “Sanırım ailesinde ya da yakın etrafında göğüs kanseri görülen bayanlar kontrollerini tertipli olarak yaptırıyor, olmayanlar kontrollerini yaptırmıyor” dedi.

 

GÖĞÜS KANSERİNİN GENÇLERDE DE GÖRÜLDÜGÜ YETERİNCE BİLİNMİYOR

Prof. Dr. Gökçe’nin verdiği bilgiye göre 40 yaş altındaki göğüs kanserlerinin büyük çoğunluğu BRCA-1 BRCA-2 gen mutasyonları ile birlikte kalın bağırsak kanseri, yumurtalık kanserleri üzere ailesel kanserlerle birlikte görülüyor. Aksi durumda 40 yaşın altında göğüs kanseri görülme riski azalıyor. Lakin genetik faktör olmasa da çevresel faktörler, sigara kullanımı, sıhhatsiz beslenme üzere nedenler göğüs kanserinin genç yaşlarda ortaya çıkmasını tetikleyebiliyor.

 

Bayanların geç evlenmesi, doğurganlık yaşının 30’lu yaşların üstüne çıkmasının da bu durumu etkileyebileceğini hatırlatan Prof. Dr. Gökçe, “Ancak tekrar de göğüs kontrollerini yaptırmak için tabibe başvurmamalarının asıl değerli faktör diye düşünüyorum. Çünkü hala göğüs kanseri 40 yaşın üstünde başlıyormuş üzere bir algı var. Bu nedenlerle de 40 yaş altında bayanlarda göğüs kanseri görülme oranları artıyor olabilir” kelamlarını kullandı.

 

TARAMA PROGRAMLARI NE DİYOR?

40 yaşın üzerinde görülen bir hastalıkta yüzde 10’luk bir popülasyonu genç yaşta mamografi taraması yapmanın dünya genelinde de bir manası bulunmadığını söyleyen Prof. Dr. Gökçe, lakin tarama olmasa da nizamlı olarak kontrollerin yapılması ve ultrason taramalarının yapılmasının bu yaş aralığında oldukça kıymet taşıdığına işaret etti.

 

40 yaş altındaki genç bayanlara ultrason kontrolü ve kuşkulu bölgelerden biyopsi alınmasıyla göğüs kanserini erken teşhis etmenin mümkün olduğunun altını çizen Prof. Dr. Gökçe, risk kümeleri ve yapılması gereken kontrollerle ilgili şu bilgileri verdi:

 

“İlk olarak ailesinde 1. derecede akrabalarında göğüs kanseri görülen bireylerin 40 yaş altında sistemli kontrollerini yaptırmalarını öneriyoruz. Çünkü bu risk kümesindeki bireylerde göğüs kanseri görülme mümkünlüğü olağan popülasyona göre 17 kat fazladır.

 

Bunun dışında sigara kullanan, fastfood yüklü beslenen, obez ve fazla kilolular, doğum kontrol haplarını çok uzun mühlet kullanmış bireyler, PKOS ya da endometriozis hastalıkları nedeniyle hormonal tedavi alanların muhakkak 40 yaşın altında tertipli kontrollerini ve ultrasonografilerini yaptırması gerekir. Baba faktörü daha az etkili olmakla birlikte ailede baba da dahil olmak üzere kalın bağırsak kanseri varsa göğüs kanserine yatkınlık daha fazla olabileceği de unutulmalıdır.”

 

ERKEN EVREDE TAMAMEN GÜZELLEŞME BAHTI ÇOK YÜKSEK

Erken evre göğüs kanserlerinde yani evre-2’yi geçmemiş göğüs kanserlerinde külliyen tedavi edilebilme talihinin oldukça yüksek olduğuna dikkat çeken Prof. Dr. Özcan Gökçe, “Ancak teorik olarak genç yaşta karşılaşılan göğüs kanserinin 40 yaş hatta 50 yaşın üstündeki bireylere göre hızlı seyretme mümkünlüğü daha fazladır. 70 yaşındaki bir şahısta göğüs kanserinin ilerlemesi, metastaz yapması 30 yaşındaki bir beşere göre daha yavaş seyreder. Münasebetiyle genç yaşlarda ortaya çıkan göğüs kanserinin erken evrede yakalanması çok büyük ehemmiyet taşır” diye konuştu.

 

“GENÇ YAŞTAKİ GÖĞÜS KANSERİ DE MULTİDİSİPLİNER YAKLAŞIM GEREKTİRİR”

40 yaş altı göğüs kanserli bayanlara yönelik olarak da tedavi seçeneklerinin bulunduğunu hatırlatan Prof. Dr. Gökçe, “Erken tespit edildiğinde bu bayanların tam tedavi sonrasında bebek sahibi olabilmeleri mümkün olur. Göğüs derisi-meme başı hami prosedürlerle birebir seansta protez yerleştirilmesiyle de estetik görünüm korunabilir” dedi.

 

Prof. Dr. Gökçe, “Bu olaylarda göğüs klasik göğüs kanseri tedavisine devam edilir. Kelam konusu bireylerde de taramayı yapabilmek için radyoloğa, biyopsiyle tanıyı koyabilmek için patoloğa, tedaviyi tam yönlendirebilmek ve takip için onkoloğa, ameliyatı gerçekleştirebilmek için cerraha gerekirse radyasyon onkolojisi yapabilmek için de radyasyon onkoloğuna ve tüm bu süreçler boyunca hastanın psikolojisini sağlam tutabilmek için psikiyatriste muhtaçlık var. Hasebiyle multi disipliner bir yaklaşımla hasta genç yaşta bile olsa tam tedaviyi sağlayarak onu hayatta tutabilmek mümkündür” diyerek kelamlarını noktaladı.