Ağrısız Normal Doğum



Epidural doğum, ağrısız doğum olarak bilinen en etkin doğum yöntemlerinden biridir. Epidural anestezi (ağrısız doğum, prenses doğum),  ağrı hissini ortadan kaldırmak için normal doğum eylemi ya da sezaryen ameliyatında kullanılan bölgesel anestezi şeklidir.

Ağrısız Doğum, Epidural Doğum Nasıl uygulanır?

Epidural anestezide omurilik kısmınalokal anestezik ve narkotik analjezik ilaç verilerek, ağrı hissi giderilerek, ağrısız doğum yapılması olayıdır.

Omurilikten, bel hizasına uygulanan anestezik ilaçlarla vücudun alt kısmının hissiyatı azaltılır ve ağrı hissi ortadan kalkar.

Epidural doğumda anne adayı oturur pozisyonda sırtını dışarı çıkartır, özel ince bir iğneyle epidural aralığa  girilerek test dozu ilaç verilir. Ardından tam doz uygulanır. 

Epidural doğumda uygun dozda ilaç verildiğinde bacak hareketleri kısıtlanmaz.

Epidural anestezinin etki etmeme ihtimali var mıdır? 

Epidural anestezi yani epidural doğum  ( halk arasında "prenses doğum" olarak da bilinmektedir) usulüne uygun ve tecrübeli  bir anestezi uzmanı  tarafından uygulandığında  %85 tam etkili olur. Anne adaylarının  %12’sinde kısmi etkili iken,  %3’ünde fayda sağlamaz.

Epidural anestezi ne zaman uygulanır? 

Epidural anestezinin (ağrısız doğum, epidural doğum, prenses doğum )   uygulaması ve etkisini göstermesi  zaman aldığı için rahim ağzı açıklığı  4 cm iken ve rahim kasılmaları düzenli hale geldikten sonra yapılmalıdır.Kasılmalar düzensiz ise  yada daha erken dönemde uygulandığında kasılmaların durmasına neden olabilmektedir.

Ağrısız doğum’un avantajları nedir?

Doğum ağrılarının giderilmesini sağlar.Uygun zamanda ve uygun dozda uygulandığında  doğum eylemini hızlandırır.Genel anesteziye göre komplikasyon riski daha azdır.

Sezaryen esnasında  epidural anestezi kullanımı mümkün müdür?

Sezaryen esnasında doktor önerisi ve anne isteğine bağlı olarak uygulanabilir. Bu yöntemle anne bebeğini doğduğu  ilk anda görebilmektedir.Ameliyat sonrasında görülebilen ağrı daha az olmakta ve bulantı-kusma ,sersemlik hali oluşmamaktadır. Ameliyat sonrası  bağırsak gazları daha çabuk çıkarılmaktadır. Öte yandan en önemli unsur  annenin bu yöntemi istemesi ve ruh halinin de bu yönteme hazır olması gerekliliğidir.Tüm ameliyat esnasında kendine tamamen yabancı olan ameliyathanede uyanık olabileceği ,konuşmaları duyabileceği unutulmamalıdır.

Ağrısız Doğum, epidural anestezi yan etkileri var mıdır? Nelerdir?

  • Hipotansiyon en sık görülen yan etkidir.Hipotansiyonun önlenmesi için işlem öncesi serum takviyesi yapılır ve işlem sonrası tansiyon takibi yapılarak tedbir alınır.
  • Anestezik maddenin spinal sıvının içine verilmesi durumunda motor liflerde uyuşma ,ani tansiyon düşmesi ve geç dönemde şiddetli baş ağrıları görülmektedir.
  • Beyin ve kalp dolaşımı sistemi üzerindeki yan etkiler çok nadir görülür.Çok fazla miktarda ilaç uygulamasıyla  meydana gelir.Nöbet tarzı kasılmalar,ritm bozuklukları oluşur.Felç çok nadir görülür.
  • Epidural anestezi uygulamasında  en sık görülen  durum doğumun ikinci evresinin uzamasıdır.Bu durum anne adayının etkili ıkınma kabiliyetinin azalmasına bağlıdır.Bu evre aşırı uzarsa vakum uygulaması gerekebilmektedir.
  • Nadiren işlem sonrası idrar yapmada geçici zorluk görülür.
  • Nadiren enfeksiyon gelişebilir.

Ağrısız doğum kimlere uygulanmaz? Spinal Anestezi Nedir?

Epidural  doğumun uygun olma kararı öncelikle  gebelik takibi ve doğum eylemini izleyen kadın-doğum uzmanı tarafından belirlenir. Ardından anestezi doktoru anne adayında anatomik ve sistemik olarak engel olmadığını belirlemelidir.Anestezi doktoru tarafından omurga yapısı muayene edilir ve uygun olup olmadığına karar verilir.

Hipertansiyonu olan , aktif kanaması olan,anestezik madde alerjisi olan,trombosit sayısı düşük olan gebelere uygulanmaz.

Ağrısız doğum (epidural anestezi) bebeği  etkiler mi?

Yapılan araştırmalar bu yöntemin emin ve güvenilir olduğunu ve bebeğe olumsuz etkisi olmadığını göstermektedir.    

 Yan etkisi var mıdır?

Epidural anestezi sonrasında şiddetli baş ağrısı, uyuşma, titreme ve tansiyonda ani düşüş yaşanabilir. Epidural anestezi uygulanan hamileler çok yakından takip edildiği için hemen aksiyon alınmaktadır. Kötü sonuçlar çok nadir olsa da ihtimal dahilindedir.

Her hastanede uygulanabilir mi?

Bazı hastanelerde epidural anestezi ile doğum yapılmamaktadır. Önceden konuyla ilgili bilgi almanızda fayda vardır.

Epidural anestezi doğum süresini uzatır mı?

Epidural anestezi sancıları yavaşlatacağından doğum süresini uzatabilir. Erken yapılan epidural anestezi kasılmaları tamamen durdurabilir. Bu nedenle zamanlama çok önemlidir.

Normal doğum ihtimali azalır mı?

Epidural anestezi uygulandığında ne zaman itmeniz gerektiğini bilemeyebilir ve doğum için yardıma ihtiyaç duyabilirsiniz. Epidural anestezi sezaryen ihtimalini de arttırabilir.

Yürüyebilir miyim?

Epidural anestezi uygulandıysa bacaklarınızı hareket ettiriyor olsanız dahi yürüyemezsiniz.

Tuvalete gidebilir miyim?

Uyuşukluk söz konusu olduğu için idrar kesenizin ne zaman dolduğunu hissetmezsiniz. Bu nedenle epidural doğum söz konusu olduğunda hemşireler sonda takacaktır.

Epidural anestezi ne zaman uygulanır?

Epidural anestezi için belirli tıbbi şartlar gereklidir. Tüm doğumlarda uygulanamayan bu yöntem doğumun hangi aşamada olduğuna bağlıdır. Kısa süreceği belli olan doğumlarda daha hızlı etki gösterecek ağrı kontrol yolları kullanılabilir.

Epidural anestezi sonrasında şiddetli baş ağrısı, uyuşma, titreme ve tansiyonda ani düşüş yaşanabilir. Epidural anestezi uygulanan hamileler çok yakından takip edildiği için hemen aksiyon alınmaktadır. Kötü sonuçlar çok nadir olsa da ihtimal dahilindedir.